Гормональные средства для предотвращения нежелательной беременности появились в широкой продаже в середине ХХ века. Американские компании первыми начали продвигать передовые медикаментозные методы контрацепции, за ними последовали европейские страны (Венгрия стала одним из первопроходцев), а в России продажа контрацептивов стартовала лишь в 1970-х годах. Однако эти препараты были далеки от идеала, что породило среди женщин опасения, передававшиеся из поколения в поколение: увеличение веса, кровотечения между менструациями, головные боли, нарушения в работе сосудов.
В связи с опасениями, которые у женщин возникают, при выборе средств контрацепции, они в первую очередь оценивают их безопасность. Согласно данным опроса «Индекс женского здоровья “Гедеон Рихтер”» за 2022 год, 73 % женщин репродуктивного возраста ожидают от противозачаточных средств, прежде всего, безопасности для организма и отсутствия нежелательных эффектов, а 63 % считают главным критерием их эффективность. Вероятно, именно поэтому комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются одними из самых востребованных способов предохранения от беременности. Индекс, оценивающий эффективность различных методов контрацепции, демонстрирует, что КОК относятся к наиболее результативным.
Подавляющее большинство оральных контрацептивов, доступных сегодня, содержат два компонента: эстроген и прогестин. Однако исследователи продолжают улучшать их состав, изучая и комбинируя новые активные ингредиенты, чтобы обеспечить высокую эффективность при одновременном снижении вероятности возникновения нежелательных эффектов. На этапе практического использования комбинированных оральных контрацептивов подключается лечащий врач-гинеколог, обладающий глубокими знаниями о представленных на рынке препаратах, и, учитывая индивидуальные особенности и потребности пациентки, выбирает для нее наиболее подходящий вариант. Не всегда это удается сделать сразу, и к этому следует быть готовой. Необходимо поддерживать контакт с врачом и сообщать о своем состоянии после начала приема назначенных контрацептивов. При необходимости врач может посоветовать другой препарат. Иногда требуется заменить действующее вещество, выбрав, например, другой вид эстрогена.
В течение многих лет существовало мнение, что вопросы контрацепции полностью исследованы, и дальнейшие разработки могут быть сосредоточены на мужских средствах. Однако открытие роли эстетрола – женского полового гормона, присутствующего в организме беременных, – предоставило новые возможности. Эстетрол изучался на протяжении десятилетий с целью применения в различных медицинских областях, но в конечном итоге выяснилось, что он может быть наиболее эффективен именно в средствах контрацепции. Кроме того, исследования продемонстрировали, что препараты, содержащие эстетрол, способны сократить количество межменструальных кровотечений и уменьшить вероятность развития тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Аналогично обстоит дело и с различными формами гормона гестагена. Его современная версия – дроспиренон – в комбинации с этинилэстрадиолом признана одной из наиболее эффективных и безопасных, доступных на сегодняшний день. Данное сочетание обеспечивает практически полную (99,6%) защиту от нежелательной беременности, позволяет не только избежать набора веса, но и способствовать небольшой потере массы тела (около пары килограммов), а также способствует быстрому восстановлению овуляции после прекращения приема препарата. Что касается побочных эффектов, то они оказались весьма благоприятными: в результате шестимесячного исследования было установлено, что некоторые участницы стали вести более активный образ жизни, у них уменьшились тревожность и депрессия, нормализовался сон и повысились когнитивные функции.
В Европейском союзе одобрена инновационная композиция, включающая эстетрол и дроспиренон ( EMA) и США (FDA), это подтверждает соответствие научной мысли действительности. Однако, необходимо учитывать и то, что женщины, находящиеся в детородном возрасте, стремятся получить максимум от жизни, поэтому даже от комбинированных оральных контрацептивов ожидают не только выполнения основной задачи, но и обретения дополнительных преимуществ, улучшения самочувствия. В конце концов, их главная цель – материнство, которое должно наступить при хорошем здоровье и в благоприятный период.
Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.