В каких случаях рекомендуется хирургическое изменение формы носа?

Новости МирТесен

История одного носаНа протяжении истории различных культур человечество не оставило без внимания такую деталь, как нос. В качестве примера можно привести знаменитую сказку Вильгельма Гауфа «Карлик Нос», повесть Николая Гоголя под названием «Нос», скульптурное изображение «Нос майора Ковалева» в Санкт-Петербурге или роман Патрика Зюскинда «Парфюмер», где центральный персонаж обладал исключительным обонянием. За этим есть определенная закономерность. Для человека нос представляет собой нечто большее, чем просто орган дыхания. Он выполняет целый ряд значимых задач: позволяет различать запахи, оказывает антибактериальное действие, очищает вдыхаемый воздух благодаря наличию волосков и участвует в формировании тембра голоса, а также в процессе слезоотделения. Дыхание – это фундаментальный физиологический процесс, и даже незначительный дискомфорт может затруднить прохождение воздуха через нос, что способно вызвать различные проблемы со здоровьем. Ринопластика, по моему мнению, относится к наиболее трудным видам пластических операций, так как не бывает двух абсолютно одинаковых носов. Лишь студенты художественных учебных заведений на протяжении веков изображают эталонный нос Давида. Для нас, врачей, каждый нос представляет собой уникальную историю. Каждый раз хирург прикладывает значительные усилия, чтобы максимально приблизить нос пациентки к желаемой форме. В каких случаях ринопластика является желаемым изменением внешности, а в каких – необходимостью? Существуют два очевидных признака, указывающих на то, что человеку может потребоваться пластическая операция на нос.

Эксперт: Данила Кузин, пластический хирург

1. Медицинские показания

Искривление носовой перегородки является основной причиной возникновения проблем. Идеально ровной перегородкой может похвастаться лишь незначительное число людей – около 5%. Эта структура разделяет нос на две симметричные полости и состоит из хрящевой и костной ткани. В некоторых случаях деформация перегородки заметна визуально, если повреждены хрящевые ткани в передней части носа или костная область в верхней части переносицы – в этом случае нарушается симметричность. Внутреннее искривление может проявляться в виде хронического синусита, аллергического ринита, кровотечений из носа вследствие истончения слизистых оболочек в суженной ноздре, а также быть причиной храпа, продолжительных головных болей, недостатка сна и усталости, повышенной утомляемости и других подобных состояний. После того как становится понятна суть проблемы, выбирается конкретный способ и методика проведения операции. Различают открытую и закрытую ринопластику. Независимо от выбранного подхода, хирургическое вмешательство выполняется с максимальной точностью и эффективностью, что зависит от опыта и выдержки хирурга. Открытая ринопластика применяется в случаях сложных реконструктивных задач. Не существует универсального метода, который можно было бы считать безусловно предпочтительным – это различные подходы, позволяющие достигать желаемых результатов с сопоставимой эффективностью. При проведении открытой ринопластики делается разрез на колумелле, которая представляет собой перегородку из кожи и тканей, расположенную между ноздрями. Дополнительно может быть выполнен разрез на крыльях носа в области их соединения с верхней губой.

2. Устойчивые психологические комплексы, связанные с внешностью носа

Практически любой нос можно улучшить, особенно если человек считает его препятствием для достижения поставленных целей. Истинная уверенность приходит только тогда, когда человек полностью доволен своим отражением и принимает свою природную красоту. Если же при взгляде на себя в зеркало возникает чувство дискомфорта, это может послужить поводом для коррекции той части тела, которая вызывает смущение – в данном случае, формы носа. Пациент обращается к нам с намерением изменить форму носа. В ходе консультации мы тщательно выясняем, какие конкретно изменения он желает: сужение кончика или спинки носа, устранение горбинки, поднятие кончика или его уменьшение. Зачастую девушки, стремясь описать желаемый результат работы врача, говорят: «Хочу, чтобы было красиво». В этот момент задача пластического хирурга заключается в том, чтобы наиболее точно определить, что именно они подразумевают под этим понятием красоты. Несмотря на то, что это происходит не повсеместно, консультационный процесс постепенно включает в себя 3D-моделирование. Благодаря специальным очкам, можно воссоздать желаемый результат и детально проработать его. Для выбора наиболее подходящего варианта, пациентам предлагается использовать обычные программы, такие как «Фотошоп», или фотографии носов. Ключевым моментом является понимание стилистических предпочтений, после чего смоделировать индивидуальный и гармоничный нос на операции не составит труда. Подавляющее большинство пациентов, обращающихся к хирургам для коррекции носовой перегородки – женщины: их доля составляет 97%, в то время как мужчины составляют лишь 3%. Анатомическое строение мужского носа характеризуется более толстой кожей, что затрудняет существенное сужение как кончика, так и спинки носа. Ограничения, безусловно, присутствуют. Так, значительная толщина кожного покрова, например, могла стать причиной отмены хирургической операции ещё три десятилетия назад. Причина заключалась в том, что из-за такой толщины результат вмешательства был бы незаметен, ведь мы не можем разрезать толстую кожу. Врачи оперируют внутренние хрящи и кости. Ранее их покрывала плотная кожа, делавшая эффект незаметным. Однако сегодня ситуация изменилась, и наличие толстой кожи больше не является препятствием для проведения процедур. Благодаря разработке действенных хирургических методик и терапевтических подходов, удается добиваться желаемого результата у пациентов с плотной кожей.